Острые респираторные вирусные инфекции - острые инфекционные заболевания, которые характеризуются преимущественным поражением дыхательных путей. К ним относится грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная, респираторно - синцитиальная, реовирусные инфекции.

Эпидемиология:
Источником инфекции является больной человек. Максимальная заразительность отмечается впервые 3 дня болезни, продолжительность заразного периода около недели.
Путь передачи воздушно – капельный.
Восприимчивость чрезвычайно велика.
Иммунитет специфичен. Однако, он нестойкий, кратковременный, что вместе с широкой циркуляцией вирусов определяет возможность повторных заболеваний.

Грипп.

Вирусы гриппа (А, В, С) принадлежат к роду ортомиксовирусы. Вирусы типов В и С практически не изменяют свою антигенную структуру в отличие от А, который быстро меняется, образовывая новые подтипы и антигенные варианты. Согласно современной номенклатуре вирусы типа А существует в трех подтипах антигена Н (гемаглютенин) – Н1, Н2, Н3 и двух подтипах антигена N (нейраминидаза) – N1,N2.

Классификация:
1. по типу:
- катаральный
-субтоксический
-токсический
-токсикокатаральный
2. по основным синдромам:
-с синдромом крупа
-с астматическим синдромом
-с первичным ранним поражением легких
-с сегментарным поражением легких
-с церебральным синдромом
-с адоминальным синдромом
-с геморрагическим синдромом
3. по тяжести:
- легкий
- среднетяжелый
- тяжелый
4. атипичные формы:
- стертая
-молниеносная (гипертоксическая)

Клиническая классификация:
1. типичный (наличие токсикоза и катаральные проявление)
• неосложненный: легкий, среднетяжелый, тяжелый
• осложненный: среднетяжелый, тяжелый.
2. атипичный (афебрильный, акатаральный, молниеносный)
• с развитием геморрагической пневмонией
• без клинически констатированной геморрагической пневмонией

Клиника.
Инкубационный период от 12 до 48 часов.
Типичный грипп начинается остро, в большинстве случаев с озноба. Температура тела уже в первые сутки достигает максимального уровня (38-40С). Клиническая картина характеризуется синдромом общей интоксикацией (общая слабость, адинамия, повышенная потливость, миалгия, головная боль) и признаками поражения дыхательных путей (першение в горле, сухой кашель, заложенность носа, боль за грудиной).
Объективно – гиперемия лица и шеи, герпетическая сыпь на губах, признаки ринита, фарингит, ларингит, трахиит.
Картина крови характеризуется лейкопенией, нейтропенией, относительным лимфоцитозом, СОЭ не увеличено.
Для легкой формы характерно повышение температуры до 38С, умеренная головная боль и катаральные проявления.
Для среднетяжелой формы – температура тела до 40С. Умеренно выраженный синдром общей интоксикации. Сухой болезненный кашель.
Для тяжелой формы характерно повышение температуры до 40С и длительной лихорадкой с резко выраженными симптомами интоксикации. Постоянный болезненный кашель, резкая боль за грудиной.

Осложнения:
-пневмония
- гайморит, отит, синусит
- менингоэнцефалит, энцефалит
- пиелонефрит
- стенозирующий ларинготрахеит

Диагностика
-клиника
- экспресс – метод с помощью флюоресцирующих антител.

Лечение:
- противовирусная терапия
- дезинтоксикационная терапия
- симптоматическая терапия
- лечение осложнений

Хорошие результаты в лечении гриппа и др. ОРВИ дает применение озонотерапии. Озон обладает выраженным противовирусным и антибактериальным эффектами, что сокращает длительность интоксикационного периода и длительность самой болезни.

Озонотерапия оказывает иммуномоделирующее действие в целом на организм, что дает основания для применения в качестве профилактики гриппа и др. ОРВИ в период повышенной заболеваемости.